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时间:2019-01-08 12:27来源:未知作者:秒速时时彩点击:

导读:
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  对于绝大多数准妈妈来说,临近生产最害怕的就是疼痛。据中华医学会统计,约50%的初产妇会感觉明显疼痛,44%的初产妇感觉“痛不欲生”,然而,无痛分娩作为减轻产痛的有效手段,在我国的实施比例却不足10%

  为了改善这一现状,日前,国家卫健委发文,将在全国范围遴选一定数量的医院开展分娩镇痛诊疗试点工作,以点带面,逐步在全国推广分娩镇痛的诊疗工作。将于明年1月公布试点医院名单

  而目前,据不完全统计,南京可以开展无痛分娩的医院有江苏省妇幼保健院、南京市妇幼保健院、南京鼓楼医院、东部战区总医院(原南京军区南京总医院)、南京市第一医院、东南大学附属中大医院、东部战区空军医院(原解放军第四五四医院)、南京医科大学第二附属医院、江苏省中西医结合医院

  无痛分娩在医学上指的是分娩镇痛,主要是通过适量的物使孕妇在生产时能够减轻疼痛,从而减少产妇分娩前的恐惧和分娩后的疲惫

  很多人担心无痛分娩的药物副作用大,影响母婴健康。南京鼓楼医院麻醉科副主任周路阳接受记者采访时表示,现在“无痛分娩”技术已经非常成熟、安全。椎管内阻滞分娩镇痛是目前国际公认的镇痛效果最可靠,使用最广泛、最可行的分娩镇痛法,由麻醉医生从脊椎外层的硬膜外腔注射,麻醉剂量只有剖宫产手术剂量的1/10,对孕妇和婴儿都没有影响

  相反,无痛分娩更有利于保障母婴安全,降低孕产妇死亡率。此外,一旦母亲或胎儿发生紧急状况,硬膜外麻醉为紧急手术创造了条件。例如产妇在生产过程中出现胎儿窘迫、相对头盆不称、产前出血等异常情况,需要紧急剖宫产,则无需再进行背部穿刺,直接通过背部导管给手术麻药,缩短了麻醉时间,有利于母婴的抢救

  在美国,无痛分娩的实施比例约为85%,加拿大约为86%,英国则高达98%,而我国的实施比例还不足10%。为什么在我国的比例如此之低,主要原因有两个,首先是传统观念的影响,尤其是老一辈人的“经验之谈”,认为产痛是女人的必经之路,同时还对无痛分娩存在认识上的误区,担心会对孕妇幼儿造成负面影响

  其次也是目前客观上存在的问题:麻醉医生短缺。就南京鼓楼医院来说,周路阳医生介绍,现在在编麻醉医生七十多人,分布在门诊、ICU等,遇到一些突发情况人手完全不够。据新华社报道,现有数据显示,我国麻醉医生不到8万人,相当于每万人拥有0.5个麻醉医生。而无痛分娩并不是打麻药那么简单,麻醉医生要全程监控确保产妇安全,但产妇的分娩过程通常要几个小时甚至十几个小时,一些医院没有足够人手和精力开展无痛分娩工作

  做无痛分娩首要条件是产妇自愿申请,在此基础上,产科和麻醉科医生对产妇的身体进行检查、评估

  评估内容主要包括病史(现病史、既往史、麻醉手术史、药物过敏史、合并症、特殊药物应用等)、体格检查,以及相关实验室检查(包括血常规和血小板计数、凝血功能检查等)。存在合并症或其他异常情况者,应当进行相应的特殊实验室检查。如有妊娠并发心脏病、药物过敏、腰部有外伤史,产妇应及时告诉医生

  虽说能不能做无痛分娩,是由医生评估决定的,但有些人因为害怕疼痛就特别想做无痛分娩。今年9月25号生产的李女士就是其中之一,临近生产做完检查后,被医生告知不能做无痛分娩,一时难以接受,与医生“据理力争”,希望争取到机会,但最后医院还是按照规定办事。周路阳医生表示像这种情况,医院首要是保证孕妇安全,因为孕妇的一意孤行可能会导致难产、截瘫等严重情况,所以医院只会按照检查结果来执行能否进行无痛分娩,希望产妇及家人多些理解



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