c7018.com秒速时时彩开好技巧新生儿分娩中意外坠

时间:2019-03-13 20:41来源:未知作者:秒速时时彩点击:

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  一名新生婴儿因意外坠地,导致颅骨骨折、颅内血肿,情况十分危急。近日,贵阳市第二人民医院(金阳医院)为这名出生仅3天的婴儿,做了开颅血肿清除术

  “接到新生儿科急会诊通知之后,我就立马前往了解情况。”金阳医院神经外科一病区主治医师乔志立向记者介绍,3月6日,他会诊的患者为一名出生仅3天的新生儿

  经了解,患儿母亲为一名经产妇,由于产程很短,在当地卫生院还未进入产房时就已分娩,慌乱间不慎失手导致婴儿坠地,造成该婴儿右侧颞顶颅骨骨折,颅内硬膜外血肿

  由于血肿量大约有35ml,颅内压力高,需急诊做开颅血肿清除术,否则患儿随时有生命危险。“在此之前,我院还没有对年龄如此幼小的新生儿实施过开颅手术。”乔医生说

  院方了解情况后,神经外科主任王诚、麻醉科主任苏金华、新生儿科主任王薇等专家立即进行术前会诊

  “新生儿生理发育不成熟,对麻醉耐受性差,术中术后出现并发症和意外的发生几率高,容易出现心衰、支气管痉挛甚至是呼吸窘迫综合征。”乔医生介绍,手术中对麻醉剂量不好掌握,多了容易造成神经细胞不可逆损伤,少了则达不到麻醉效果,无法实施手术

  而在手术方面,患儿体重仅3000克左右,估算体内血液总量最多300ml,每出1ml血相当于成人失血15-20ml,所以需尽量控制出血量在20ml以内,并尽量缩短手术时间,尽量用最小的创伤完成手术,每一步都要做到最精准、最精细

  “新生儿科方面,患儿呼吸道纤细,术后呼吸道的管理是一难点,容易被分泌物堵塞气道。”乔医生解释,由于疼痛刺激容易造成患儿生命体征不平稳,需严密监测各项生命体征,并适时对用药进行调整

  当天16点30分,医院新生儿科张海艳总住院医师护送患儿进入了手术室,并全程陪同

  16:50,麻醉科李茉副主任医师实施麻醉,纤细的气管插管在娴熟的操作下一次性进入患儿气道,静脉穿刺一针见血,所有的操作均是一次成功,将患儿的创伤和痛苦降到最低

  17:33,神经外科主任王诚亲自主刀,钱加才主治医师为助手,在全麻下为这个出生仅72小时的新生儿行“右颞顶直切口小骨瓣开颅颅内血肿清除术”。18:12手术结束

  “用时39分钟,手术出血8ml。”乔医生说,术后患儿自主呼吸恢复,各项生命体征平稳,在麻醉科和新生儿科的爱心接力下,安全返回新生儿科病房

  乔医生告诉记者:“术后患儿病情平稳恢复中,复查头颅CT见颅内血肿清除干净,手术效果满意。”

  目前这位小患者生命体征平稳,恢复良好。“今后,我们医院在多学科协作下已可以进行全域年龄的开颅手术,为患者带来更多的希望。”乔医生说



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